Formulari de Cotització emés per IMB - Corredoria d'assegurances i Assesoria Jurídica, Av. Corts Catalanes, Nº 2, 3º 3ª, 08173 – Sant Cugat del Vallès, Barcelona. Telf. Contacto: 93.675.00.17
* El document present té caràcter merament informatiu, no tenint caràcter contractual als efectes de l'article 6 de la Llei 50/1980 del 8 d'octubre de Contractes d'Assegurances.